Tumeurs
Tumeurs
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Tumeurs Mammaires
PrésentationUne chienne qui fait des chaleurs tous les 7 mois produit 70 à 80 jours de Progestérone, c'est à dire qu'elle passe près d'un 1/3 de sa vie sous Progestérone. Hors la Progestérone est promoteur de cancers, qu'elle soit d'origine naturelle ou externe : c'est l'imprégnation en progestérone qui crée le risque de tumeurs. Les tumeurs les plus connues dans l'espèce animale sont les tumeurs mammaires. Il en existe plusieurs variétés:
Statistiques
Opération d'une tumeur mammaire
Juillet 2009 Schounga a 8 ans 1/2, elle est dans la tranche d'âge où une tumeur peut arriver et par conséquent, lorsque je la câline ou la brosse, j'en profite pour vérifier si tout est en ordre. Bien qu'elle soit stérilisée elle a, depuis peu, une petite tétine qui coule, un liquide style sirop et un peu de sang. Il n’ya pas de masse à l’intérieur de la tétine mais j’ai l’impression d’une petite masse un peu éloignée de la mamelle et grosse comme un petit grain de riz.
Septembre 2009 La grosseur a évoluée, elle représente la valeur de 3 grains de riz. L'opération est programmée.
21/09/2009 La veille au soir j'ai retiré les gamelles de nourriture et celles d'eau le matin de bon heure, l'opération devant se faire vers 11h 15h L'opération c'est bien passée, Schounga est réveillée, on lui a retiré la chaine mammaire du côté gauche.
22/09/2009, 1 jour après l'opération
Schounga fait une réaction allergique au sparadrap. C'est assez courant chez les Léonbergs mais en général cela attend quelques jours; Les chiens peuvent faire de l'allergie à la colle du sparadrap ainsi qu'aux fils de couture. La véto a tout enlevé et remplacé par des compresses et un tube–chaussette élastique. Il y a aussi une colerette pour éviter qu'elle lèche la plaie. Schounga est calme, nous n'en auront pas besoin. Nous devons changer le pansement tous les jours après avec nettoyé la cicatrice avec de la bétadine diluée. La chienne a un antidouleur, des antibiotiques et une pommade homéopathique pour mettre sur les zones irritées par l'allergie. A l’arrivée à la maison elle a commencé par faire un énorme pipi, elle ne voulait pas faire chez le vétérinaire.. Ensuite elle a cherché de l’eau partout et il a fallu la rationner et lui en donner par petites doses. Son pansement était plein de sang, nous le lui avons enlevé et laissé la plaie à l’air sur les conseils du vétérinaire. Avant d’aller me coucher je lui referai un pansement protecteur pour la nuit, je ne tiens pas à se qu’elle se gratte la plaie ! Elle va bien. Il est 22h et depuis qu’elle a mangé, elle dort profondément. Tous les chiens sont venus la renifler sur toutes les coutures mais sans bousculades.
23/09/2009 2 jours après l'opération Schounga a passé une bonne nuit (moi aussi !). 2 fois par jour je nettoie avec de la bétadine diluée puis je passe de l’onguent Contusyl de TVM et je laisse à l’air libre. Pour la nuit, je remets une chaussette-tube par précaution. Elle dort tranquillement à côté de moi et se repose sur les 2 côtés
Pour la nuit, nous faisons une "chemise de nuit" avec du jersey tubulaire de 25cm x5m. (on peut l'acheter en pharmacie). Tant que la plaie suinte un peu nous mettons des pansements absorbants de 15 x 20cm entre la plaie et le jersey. Il ne faut pas oublier de découper une dimension égale à 1fois1/2 au moins celle du chien. Pour maintenir la chaussette sur le chien, toutes les astuces sont bonnes. On peut faire des bretelles, à l’avant et à l’arrière, que vous passez dans des petits trous, n’oubliez pas, le jersey étant élastique, un petit coup de ciseau peut faire un grand trou ! On peut aussi faire des ouvertures sur les côtés et passer les pattes dedans. L’autre solution, vous sacrifiez un grand tee-shirt, vous passez la tête du chien dans l’encolure agrandit, vous enlevez les manches et vous passez les pattes avants en agrandissant là aussi directement sur le chien et vous nouez sur le dos le bas du tee-shirt.
Allergie au sparadrap : les zones rouges. L'onguent homéopathique Contusyl semble bien calmer, Schounga ne cherche pas à se gratter ou à lécher
Sur la partie haute de la cicatrice, on voit encore des bouts de colle. Après chaque nettoyage à la bétadine diluée puis massage avec l'onguent, la colle s'enlève par plaques.
24/09/2009 3 jours après l'opération
Schounga va bien, elle croque ses antibiotiques comme s’il s’agissait de bonbons. Elle semble dormir en permanence, mais dès que je change de pièce, elle est sur mes talons 25/09/2008 4 jours après l'opération Ce matin Schounga mange et elle a retrouvé du tonus, le regard est plus vif le matin avant le nettoyage
Après le nettoyage. J'ai badigeonné des surfaces enflammées avec l'onguent, ce qui donne cet aspect huileux sur la photo
26/09/2008 5 jours après l'opération Elle a été opérée lundi. Au niveau de l’appétit il est vraiment bien revenu hier. Au niveau de la digestion les premières selles sont de ce matin, 5 jours après ! Au niveau comportement de la meute, le chien qui monte la garde (c’est à tour de rôle) envoie des signaux avec terminaison en hurlement de loup, ils savent qu’ils ont Schounga à surveiller. Sinon, à part la reconnaissance olfactive lorsqu’elle est arrivée à la maison, aucun chien ne la dérange. Matin avant le nettoyage après nettoyage + onguent
En regardant mes photos, Samuel m'a écrit : "Pourrais-tu éventuellement enlever les débris qui suintent de la plaie ? Il faudrait également désinfecter juste après et penser à faire sécher pour que cela ne macère pas." Lors d’une intervention, pensez à profiter d’Internet lorsque vous êtes inquiet et que vous voulez communiquer avec votre vétérinaire. Des photos prises régulièrement vous permettront de mieux situer le problème et de savoir, pour lui s’il y a urgence ou pas.
En grossissant la photo de voir si la plaie est vraiment propre, c’est fou ce qui reste alors qu’on pense avoir fait quelque chose de propre, c'est très instructif! tout ce qui ressemble à des petites croûtes sur la cicatrice est à enlever en nettoyant avec une compresse imbibée de bétadine diluée
27/09/2009 6 jours après l'opération
28/09/2009 7 jours après l'opération Le matin
7 jours après l’opération, tout est propre mais la partie basse est gonflée et elle suinte légèrement. On voit aussi de part et d’autre de la cicatrice les restes d’allergie au sparadrap ----
Dans la soirée, je retrouve plusieurs fois, Schounga baignant dans du sang mais sans qu’elle n’ait abimé la cicatrice, il n’y a pas de fil ou d’agrafes enlevés. J’ai l’impression que c’est la poche qui s’était formée qui se vide. Comme je ne connais pas ce style de problème, je photographie et j’envoie le tout à Samuel qui me rassure : "Il s’agit d’une collection. Cela arrive lorsque les points sous-cutanés ne permettent pas un rapprochement suffisant du plan superficiel et du plan profond. Comme la zone était particulièrement fibreuse, La vétérinaire a estimé qu’il était préférable d’éviter de mettre trop de matériel de sorte à limiter l’inflammation… Si elle avait utilisé des points de rapprochement en plus grand nombre, le décollement aurait été moindre et la collection n’aurait peut-être pas eu lieu, … mais la chienne aurait surement fait une réaction aux fils, avec éventuellement des réactions locales plus importantes. C’est un phénomène qui passe souvent inaperçu lorsqu’il a lieu dans le pansement. Lorsqu’un décollement important du plan cutané par rapport au plan musculaire a lieu, et c’est souvent le cas en région inguinale lors du retrait d’une tumeur mammaire, une collection peut se former entre la peau et le muscle. Si l’on sait à l’avance que la collection sera importante, on pose généralement un drain chargé d’évacuer régulièrement les sérosités. Pour Schounga, La vétérinaire n'a pas pensé que la collection serait aussi importante (même si l’on peut constater des collections plus importantes encore), … et elle a fini par s’épancher par une brèche entre les points cutanés. Il faut maintenant surveiller la qualité de la cicatrisation et vérifier qu’il n’y ait pas d’infection qui s’installe dans la cavité liquidienne qui existe sur place."
29/09/2009 8 jours après l'opération Comme chaque jour depuis le début de l'opération, Schounga sort sous surveillance pour sa promenade hygiénique et rentre ensuite dans la maison Matin
Ce matin, j’ai l’impression que c’est encore un peu gonflé, il faudra peut être que je m’attende à une vidange spontanée ! On peut comparer avec les othématomes au niveau des oreilles, il faut un passage de sortie spontané ou provoqué et ensuite un pansement compressif pour que la poche ne se reforme pas. ------- Après midi
Par précaution, la vétérinaire, vide la poche qui s'est reformée et fait un pansement compressif. Je dois le laisser pendant 2 jours au moins -------------
Les photos sont prises au retour de Schounga à la descente de la voiture Schounga n’avait rien touché. On voit très nettement que la bande velpo s'est resserrée.au centre de la compresse
30/09/2009 9 jours après l'opération Le pansement s’est encore resserré sous le ventre pendant la nuit et fait une corde. La compresse de protection pend de chaque côté. J’ai tout enlevé car Schounga semblait avoir mal. Voici ce que cela donne, il y a comme un gros bleu, le tissu commençait à nécroser, j'ai bien fait de tout enlever.
Je nettoie et je met de l'onguent Contusyl. Voici ce que cela donne dans la soirée
Je demande à Samuel si cela peut aider pour penser à une autre façon de mettre ce type de pansement une autre fois ou l’emplacement ne laisse-t-il pas le choix ? Voici sa réponse : L’emplacement ne laisse pas grand choix sur la façon de positionner la bande. La vétérinaire avait justement mis une compresse américaine (beaucoup plus importante en épaisseur), … mais pas de chaussette.
01/10/2009 10 jours après l'opération
Le vétérinaire enlève les agrafes qui commencent à s'incruster plus profondément. Pour les fils, nous essayons de les garder un peu plus longtemps. ----------- Dans l'après midi Partie basse et partie haute
02/10/2009 11 jours après l'opération
On commence à voir des bouts de peaux mortes à côté de la zone nécrosée. J’hésite à y toucher car j’ai peur de couper les fils qui tiennent encore très bien et qui me semblent utiles pour maintenir le plus longtemps possible la plaie fermée. J'ai enlevé quelques points sur le haut de la poitrine, là où tout est en ordre.
03/10/2009 12 jours après l'opération
Schounga ce soir. J’ai l’impression que c’est mieux. Elle est arrivée à la fin de ses 12 jours d’antibiotiques. Est-ce qu’il faut en donner un peu plus à cause de la nécrose ?
04/10/2009 13 jours après l'opération
j'ai laissé les points dans la partie basse et enlevé progressivement ceux de la partie moyenne et haute 05/10/2009 14 jours après l'opération
06/10/2009 15 jours après l'opération
Tous les points sont enlevés et le trou est désinfecté 3 fois par jour. Schounga peut rester un peu plus longtemps dehors
07/10/2009 16 jours après l'opération
Il ne reste plus que le trou de la nécrose accidentelle qui se ferme tout doucement. Schounga fait sa première promenade dans le champ
17 jours après l'opération
FAQ
Question : Quand il y a une tumeur mammaire, le vétérinaire choisi d'enlever la mamelle concernée ou une 1/2 chaine mammaire ou une chaine complète. Pourquoi ces différences ? Réponse : Une étude a été publié en 2008 dans une des revues vétérinaires de chirurgie (Veterinary Surgery) sur ce sujet. Quatre vingt dix neuf chiennes qui avaient subi une mastectomie partielle en raison de la présence d’une seule tumeur sur une seule chaine, ont été incluses dans l’étude. Les auteurs ont constaté que 58% des chiennes ont présenté dans les 5 ans (en moyenne 3.8 ans) une récidive tumorale (même type histologique) sur la même chaine… Même si l’on peut penser qu’il s’agisse d’un développement « aléatoire » du même type tumoral indépendamment de la nature de la tumeur précédente, la proportion est telle qu’il semble parfaitement raisonnable d’envisager une exérèse aussi large que possible dès la première observation. Après, l’on doit également tenir compte du pronostic anesthésique et du risque de complication immédiate pendant et à l’issue de la chirurgie. Plus l’intervention est importante, plus le risque d’accident au réveil augmente : pour un vétérinaire seul, une suture bien faite sur l’ensemble de la longueur de la chaine d'une Léonberg peut prendre bien plus d’une heure ! A deux, cela va naturellement plus vite, … mais cela coute plus cher. Toujours le même problème ! Samuel Question : Quand j'ai fait castrer mon âne; la veto a volontairement laissé la plaie libre pour laisser écouler toutes sortes de liquides, justement pour éviter une éventuelle collection Réponse : Oui, c’est toujours le cas pour l’étalon (ou l’âne)… Les
modes de cicatrisation sont sensiblement différents, même si le principe reste
le même. La sensibilité aux collections, … et les complications infectieuses qui
en découlent ne sont d’ailleurs pas les mêmes pour ces deux interventions.
Lorsque l’on procède à une castration, chez les équidés comme chez le chat, on
ne réalise pas de suture, parce que l’œdème du scrotum est particulièrement
important et que le risque d’infection abdominale (péritonite) par voie
ascendante (funiculite) est très fréquent. Lorsque l’on intervient chez la
chienne pour une chirurgie abdominale, on est bien obligé de refermer, et la
gestion du sepsis est réalisée différemment. Pour une tumeur mammaire, on reste
à l’extérieur de l’animal… et le risque de collection en région inguinale est
toujours présent..
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