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Soins et complications post opératoires

 

Les protections externes   Complication : collection ou hématome   Complication : nécroses

Complication : ingestion des compresses

 

Généralités

 

Après une intervention :

  •  il est indispensable que le chien se repose et ne saute pas pour éviter une éventration (cicatrices ventrales) ou une rupture de la consolidation (os...) 

 

  • Il est possible que le vétérinaire vous conseille  d'utiliser une collerette pour éviter que le chien, n'arrache son pansement ou les fils. Très souvent, dans la journée, tant que le Léo est sous surveillance, vous pouvez le laisser avec la plaie à l'air, si votre vétérinaire donne son accord. La cicatrisation se fait plus rapidement. par contre quand le chien est sans surveillance, il est préférable de mettre une protection.

  • La plupart du temps les vétérinaires ne mettent pas de pansement après la stérilisation d'une Léonberg. Cela évite ou permet de voir les  réactions allergiques,

    • au sparadrap (forte irritation de la peau au bout de 5 ou 6 jours)

    • au fil utilisé (début d'infection au niveau d'un ou plusieurs points)

 la cicatrisation est plus rapide, les complications post opératoires visibles plus rapidement.  :

 

 

FAQ

 

Question : Ma chienne a été opérée, la cicatrice se referme bien,  mais un bouton suppure dans le bas  de la cicatrice avec un liquide comme pour un début de rhume.

Réponse :Il y a de grande chance que cela soit une réaction de rejet des fils… Il faut bien dégager la peau du poil environnant, sans pour autant créer trop d’irritation : procéder donc à un rasage soigneux, sinon à une coupe aux ciseaux, … mais ne pas gratter de trop la peau avec une lame. Après, c’est juste une question de nettoyage et désinfection réguliers jusqu’à fermeture complète.


Question : Pour la cicatrice de la césarienne, ma chienne fait des boutons et certains coulent. Je nettoie avec de la bétadine. Il faut faire autre chose?

Réponse : Les « boutons » correspondent à une réaction de rejet des fils qui ont été utilisés. Lorsque la lésion sera ulcérée, il « suffira » de procéder au même nettoyage que pour une plaie ouverte. Malheureusement, il n’y a pas grand-chose d’autre à faire. Le tout est d’éviter toute surinfection qui compliquerait le pronostic de rémission.


Question :  J'ai des chiens depuis longtemps, de l'expérience et un véto avec qui je m'entends bien et qui fait bien son travail. Mes chiens ont eu des interventions en tout genre comme cela arrive dans un élevage (accidents, césarienne, tumeurs cutanées...) et en général tout se passait bien en post opératoire. Depuis quelques temps, j'ai plein de problèmes : les coutures lâchent, il y a des allergies aux fils, aux pansements etc... c'est devenu l'angoisse!!

Réponse :  La réglementation pour la fabrication des fils a fortement changée ces dernières années. Par exemple, les fils préparés à partir d’extraits d’origine animale sont maintenant interdits. Les vétérinaires sont aujourd’hui contraints de gérer un certain nombre de réactions inattendues, … en tout cas plus fréquentes que ce qu'ils pouvaient voir il y a quelques années. Une utilisation inadaptée des nouveaux fils est souvent responsable de désunions. Certains fils sont particulièrement peu « allergisants », mais ils sont de très loin les plus chers, … et  les vétérinaires les utilisent pas quand ils pensent que leur clientèle n'est pas prête à payer la différence. Bernadette


Question : Mon chien vient d'être opéré d'une torsion d'estomac, la plaie est profonde, j'ai peur qu'il ait très mal.

Réponse : Ce que je vais vous répondre maintenant ne touche que la médecine humaine vu que les chiens ne maîtrisent
pas la communication verbale. Ce qui fait mal en chirurgie abdominale n'est pas la plaie interne (viscérale - estomac, etc.) mais c'est la plaie cutanée et musculo-aponévrotique ainsi que péritonéale. Gérard


Question : Mon Léonberg a été opéré hier. Les vétérinaires ne veulent pas me le rendre, ils m'ont dit qu'il ne mange rien et que son cœur bat trop vite.

Réponse : Le cœur qui bat trop vite c’est très fréquent en post opératoire. Ils ont raison de le garder, la surveillance du cœur après une opération est en général de 3 jours et les vétérinaires préfère prendre trop de précautions que pas assez. Si le cœur s’emballe, cela sera plus facile d’intervenir s’il est sur place.  Pour l’alimentation, après une torsion d’estomac, les Léonbergs reprennent leur appétit très lentement, le ventre fait mal !


Question : je ne sais pas quoi faire, j'aimerai aller voir mon chien qui est hospitalisé et qui stresse mais je craint que la séparation ne le fasse stresser encore plus. Qu'est ce qui est le mieux?

Réponse : Pour rendre visite au chien, cela dépend vraiment de chaque personne et de chaque chien, faîtes le comme vous le sentez et en fonction de ce que le vétérinaire dira. Il est possible aussi que la clinique refuse les visites car elle ne veut peut être pas que les maîtres apportent leurs microbes et leur stress dans la pièce où sont d'autres chiens convalescents.


Question : Les coxibs, c’est quoi ?

Réponse : Ce sont de nouvelles substances anti-inflammatoires non stéroïdienne, utilisés notamment pour le traitement des polyarthrites et autres rhumatismes
A titre d'information les « anciennes » molécules sont de type diclofenac (Voltarène) ou indométacine (Indocid), etc….

Côté pharmacodynamie, il s’agit d’un inhibiteur sélectif de la cyclo-oxygénase (de type 1 pour les COX-1 et de type 2 pour les COX-2 ). La cyclo-oxygénase est une enzyme responsable de la synthèse des prostaglandines, un médiateur de l’inflammation.


Question : Ma chienne  a été opérée d'une grosseur à la mamelle. Au bout de quelques jours, sa patte et le dessus de l'arrière train se sont mis  à gonfler : elle fait un énorme œdème qui est en train de se vider  (le vétérinaire lui a mis un drain). Le problème c'est qu'il ne faut pas qu'elle y touche, et que lorsqu'on lui met la collerette elle est complètement folle. Comment faire pour l'empêcher de se lécher et d'arracher le drain sans passer par la collerette ? j'ai pensé à un t-shirt mais j'ai peur qu'il ne colle à la plaie tellement ca coule ?

 Réponse :  La collerette est bien le seul moyen efficace de gérer ce problème. En effet, s’il s’agissait simplement de ne pas lécher la plaie, vous pourriez utiliser un certain nombre de répulsifs efficaces. Mais dans votre cas, il suffit à la chienne de quelques secondes pour arracher son drain et créer une complication locale peut-être plus grave que ce qu’elle subit actuellement… Les seuls aménagements possibles sont relatifs au type de collerette. Certains modèles sont mieux tolérés,  mais ils sont généralement beaucoup plus chers (coussins « gonflables » ou collier lune, propal...).

Une expérience personnelle : Funny, que nous avions recueilli à 9 ans passé, arrivait, malgré la collerette à s’arracher le drain qui était dans l’aine.  (stérilisation et ablation de la chaine mammaire). A l’époque, Michel et moi nous travaillions et elle était toute seule quelques heures dans la journée. A ma grande stupéfaction, en ayant parlé un peu autour de moi, j’ai eu spontanément des propositions de garde : des amis, mon propre employeur et des amis d'amis que je ne connaissais absolument pas…ils ont surveillé Funny en "non stop" pendant quelques jours, le temps que cela se referme.


Question : J’aimerai savoir si quelqu’un a testé le collier lune sur un grand chien.  Ce n’est pas pour l’utiliser actuellement, mais pour me renseigner.
Réponse :  Mon vétérinaire pense que cela serait insuffisant pour empêcher un grand chien de mordiller une plaie à l’arrière ou sous le bas ventre. J’ai fait stériliser ma chienne Léonberg il y a quelques temps et nous en avons parlé à cette occasion. Elle n’avait pas de collerette et elle n’a pas cherché à mordiller ou gratter sa plaie. Je n’ai pas eu l’occasion de tester !.

Question : Après son opération, ma chienne a perdu 2 kg, elle ne pèse plus que 49kg. Elle n'a pas trop d'appétit et comme le vétérinaire m'a déconseillé d'ajouter quelque chose dans les croquettes, X... fait un peu la tête.  J'aimerai quand même lui mettre un petit quelque chose, (rien d'acide ). Qu'en pensez vous?
 
Réponse :  après une chirurgie avec ouverture de la muqueuse gastrique, le chien reste en parentéral (perfusions) pendant environ 24 heures, puis eau et si absence de vomissements, on introduit une alimentation qui ne risque pas de dilater l'estomac. Le mieux est de donner l'alimentation en plusieurs fois par jour et de réduire l'activité physique immédiatement après l'ingestion. Quant aux aliments acides, il ne faut pas perdre de vue que l'acidité normale (physiologique) du suc gastrique (acidité sécrétée par l'estomac lui-même) est de l'ordre de pH 1 (acide chlorhydrique très concentré) ce qui relative beaucoup l'apport d'acide par l'alimentation. Même le fait d'avaler un citron cru ne change pas le pH gastrique. Le plus important est que les aliments ne contribuent pas à la dilatation. Encore une chose: après une telle intervention, il est de règle que le poids corporel diminue sensiblement. Gérard

 Réponse :  Chaque chien a un plat préféré qui permet de le remettre en appétit. Chez moi, par exemple :

  • Capucine, Tsiouydi, Blue : yaourts,
  • Diabolo : fromage blanc,
  • Flügel et Tristan : foie gras!!!
  • Schounga : endives

 

 

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