Ostéosarcome

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Définitions

Ostéosarcome

ou Sarcome ostéogénique

 

 Définition :

Toute tumeur maligne primitive de l'os. Il existe des formes ostéoblastiques, chondroblastiques ou fibroblastiques selon la prédominance d'un tissu.

 

Présentation de  l’ostéosarcome en 1999 :

C’est une tumeur de pronostic sombre, les métastases pulmonaires sont souvent précoces, indépendamment de l’exérèse, un contrôle radiologique pulmonaire est recommandé.

 

Les propriétaires, confrontés à ce problème se posent beaucoup de questions :

  • Une amputation du membre risque d’être difficile à supporter pour tous sans assurer une guérison certaine
  • Peut-on envisager une chirurgie conservatrice sans amputation totale
  • Le post opératoire sera-t-il avec ou sans chimiothérapie ?
  • Quel sera le « confort » de vie post opératoire puis dans les mois suivant ?

 

Pronostic de survie en 1999 

  • La médiane de survie après chirurgie seule est de 4,5 à 7 mois

  • La médiane de survie après exérèse et chimiothérapie est de 14 mois

  • Gaurus va vivre 5ans ½ après son opération

 

Témoignages

Une correspondance avec un propriétaire de léo m’interpelle :

Son chien boîte depuis quelques années, l’état empirant, le véto a fait 2 radios à quelques mois d’intervalles. Diagnostic : ostéosarcome fulgurant et conseil d’euthanasie.

Sur les conseils d’amis, il a consulté un autre véto en dernier recours. Diagnostic : arthrose et rupture des ligaments croisés, il doit être opéré la semaine prochaine.

 Je ne sais pas qui a raison, mais je suis étonnée, s’il s’agit de la 2ème solution, qu’un vétérinaire puisse faire une telle erreur avec l’appui de radios !

 

 

Ostéosarcome de Gaurus

  

 Gaurus est né le 27/11/1991. A 7 ans, un ostéosarcome tibial distal est dépisté et il est amputé du membre postérieur gauche L’opération est une réussite, il vivra 5 années supplémentaires.

Vous pouvez voir des photos  sur : quelques moments de la vie de Gaurus

Vous pouvez correspondre avec Christine et Noël  vgaurus@orange.fr

  

Commémoratifs d’après le courrier de ses maîtres

 

  • 01/12/1997 : granulome de léchage du jarret en face externe récidivant après chaque antibiothérapie

  •  24/04/1998 : évolution d’une lésion osseuse et cutanée

  • 07/05/1998 radiographie : ostéosarcome ou ostéomyélite suite à un traumatisme osseux ? un traitement est mis en place qui donne de bons résultats

  • 22/12/1998 : biopsie osseuse  à la suite d’une nette dégradation

  • 16/01/1999 Diagnostic du Dr Vétérinaire Bouvy : ostéosarcome avec rapide aggravation Il faut l’amputer pour le sauver (17 mois de survie prévisionnelle)

 

Pendant trois jours beaucoup de contacts avec le docteur Lafond (son médecin traitant) le club du LEO et des propriétaires de Léos. La radio des poumons ne présente pas de métastase, l’examen général est bon et le bilan sanguin est normal

  •  20/01/1999 amputation du postérieur gauche par ostéotomie fémorale haute.

 

Compte-rendu d’examen histologique

 

Il concerne 2  fragments osseux (tibia) et le ganglion poplité. 

Les sections osseuses mettent en évidence une prolifération  cellulaire tumorale composée d’une densité élevée de cellules fusiformes, paraissant détruire le tissu osseux préexistant en s’étendant à partir des lacunes osseuses. Un stroma collagène dense est observé par endroits. Il n’est pas identifié, sur les fragments analysés, de production ostéoïde directe par les cellules tumorales. Le pléomorphisme nucléaire reste modéré et les mitoses paraissent rares.

 Le ganglion poplité présente un parenchyme  réactionnel

 Conclusion :

L’analyse met en évidence un sarcome osseux primitif. L’aspect histologique lésionnel est en faveur d’un fibrosarcome bien différencié. Il pourrait en effet également s’agir d’un ostéosarcome fibroblastique. Ces deux types tumoraux, bien que de pronostic réservé, présentent après amputation un potentiel métastatique statistiquement inférieur à l’ostéosarcome ostéoblastique « classique » (Voir les définitions)

 

Traitement conseillé

 

 2 semaines après l’opération, Doxorubicine, Cisplatine

  •  02/99        début de la chimiothérapie chez le docteur Lafond

"Le premier harnais était fait avec les moyens du bord et c'est une ceinture abdominale qui a servi à l'aider

 

 

 Noël écrit :  "Sur 6 séances de prévues (adryblastine car nous avions refusé la cysplatine)  trois seulement ont été réalisées car il souffrait trop au retour des séances et je ne pouvais plus supporter cette souffrance dans son regard. C’était un risque à prendre !! Heureusement on n’a pas eu à le regretter

Etapes de la repousse des poils

"Les poils commencent à repousser mais des plaques subsistent à cause de la chimio"

Avril 1999

Mai 1999

 

Juin 1999

 

Juillet 1999

 

 "Ceux qui peuvent être concernés malheureusement par cette maladie seront peut être aussi contents de voir que l'opération peut marcher et que le chien peut avoir une vie presque normale surtout si on prend bien soin de lui"

Nous avons fait fabriquer un premier harnais par Monsieur Shalkamer au début de l’intervention pour l’aider à marcher "

 

"je lui ai même fabriqué une petite carriole pour le cas ou il soit fatigué en promenade , on peut porter un caniche dans les bras mais un léo c'est pas envisageable !! En fait elle ne servira que très peu , on s'est toujours arrangé pour que les promenades soient à sa portée et sans trop de fatigue"

 

"Puis, par la suite nous avons réalisé un harnais nous même plus petit et plus pratique après la cicatrisation car il prend sur l’arrière train"

 

Septembre 1999

Gaurus reprend une vie presque normale

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  • A 12 ans, Gaurus a un traitement pour le cœur, la tension et l’arthrose.

  • Gaurus décède le 06/06/2004  à l’âge de 12ans1/2

     

 

FAQ

 

Question :  J'ai un ami  qui a une léo et on vient de découvrir qu'elle était atteinte d'un ostéosarcome  . Son véto lui a parlé d'une solution injectable le MCC  qui est disponible seulement aux Etats Unis au Canada et au Mexique . La fabrication va bientôt commencer en Irlande pour l'Europe malheureusement il sera trop tard pour elle.

Réponse : Le MCC, abrégé pour "complexe ADN-paroi cellulaire d'origine mycobactérienne" est unecomposition de paroi cellulaire non viable préparée à partir d'un microorganisme saprophyte appelé Mycobacterium phlei. LeMCC agirait comme stimulant immunitaire; de plus, il aurait une incidence directe sur les cellules cancéreuses en stoppant le cycle cellulaire, en inhibant la prolifération des cellules et en induisant l'apoptose (mort cellulaire programmée). Le MCC contient de l'ADN d'origine mycobactérienne, qui semble responsable de ces deuxactivités. Il s'agit d'un produit de la société Bioniche Life Sciences Inc. qui est une société biopharmaceutique canadienne de recherche (www.bioniche.com et pour les animaux http://www.bionicheanimalhealth.com. )
Mais attention, en médecine humaine, il s'agit d'un produit qui n'est pas encore mûr, il s'agit encore de la recherche clinique!!!   Pour le chien, ce même produit est déjà commercialisé sous le nom de Regressin-V - Canine.

 La fiche technique du produit  montre bien qu'il ne s'agit en effet pas d'un produit miracle mais surtout d'un moyen complémentaire au traitement classique de l'ostéosarcome du chien, à savoir chirurgie (amputation dans la plupart des cas, malheureusement); chimiothérapie et radiothérapie. En lisant attentivement la fiche technique, je me demande si l'enjeu (financier et surtout attentes du propriétaire du chien) vaut vraiment la chandelle; mais je suis probablement trop réaliste, voire trop expérimenté en ce qui concerne la thérapeutique anticancéreuse et les nouvelles thérapies qui voient régulièrement le jour (il n'y en a malheureusement que très très peu qui ont fait leur preuve en matière d'efficacité... Une autre indication selon la fiche technique serait la palliation dans le cas où le chien ne saurait tolérer une anesthésie générale requise pour la chirurgie. Ce n'est donc vraiment pas la panacée... Gérard

 

 

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