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La dysplasie
Généralités
La dysplasie est une anomalie de développement
Dysplasie de la hanche du chien
ou dysplasie Coxo-fémorale
Elle est la plus connue, (même si elle n'est pas la plus
invalidante). On la retrouve dans presque toutes les races. Elle est définie
comme un "trouble du développement de la hanche engendrant une instabilité
de cette articulation"
La dysplasie coxo-fémorale est une
conséquence pathologique d’une laxité excessive du ligament rond qui maintient
la tête fémorale dans la cavité acétabulaire
C'est la seule qui soit reconnu comme vice rédhibitoire
Seule, la radio de dysplasie de la hanche est demandée par le
Club Français du Léonberg
les clichés,
identifiés, se font chez le vétérinaire de votre choix à partir de 18 mois.
-
elle est en partie d'origine génétique
-
elle peut être aggravée par le mode de vie pendant les deux
premières années
-
elle peut se compliquer d'arthrose
-
elle peut exister du bénin au très grave
Diagnostic de la dysplasie
"Il n'existe pas forcément de relation entre l'observation
clinique et le degré de dysplasie" Pr Genevois
Les différents points
exposés ci-dessous peuvent indiquer une dysplasie possible dans beaucoup
de races, mais ils sont très courants chez le jeune Léonberg en
croissance. Rassurez vous, il ne sera pas obligatoirement dysplasique en
présentant ces symptômes avant 18 mois
Informations
Le Dr Schramme de la Caroline du Nord fait le point sur la dysplasie, au 12ème
congrès de la société européenne des chirurgiens traumatologues et orthopédistes
vétérinaires (septembre 2004 à Munich).
http://www.esvot.org/old.php3 (p 153)
En résumé:
À l'heure actuelle, il n'y a aucune technique chirurgicale
préventive utile et non-mutilante pouvant effectivement prévenir l'évolution
vers l'arthrose.
ne pas succomber à la publicité en matière de prévention chirurgicale de la
dysplasie de hanche équivaut à:
Quelques points forts du Dr Gail K. Smith VMD, PhD du
Department Chairman, Clinical Studies, University of Pennsilvania, Philadelphia,
USA
Risk of the OA of CHD can be diminished via
environmental manipulation, such as diet, or it can be reduced or eradicated
through appropriate selection of breeding candidates.¨
Donc, le risque de voir survenir une dysplasie de hanche
peut être réduit en agissant sur la nutrition (via la réduction de la vitesse de
croissance...) voire en sélectionnant de manière rigoureuse les reproducteurs.
For example, it has been shown that dogs carrying the
genes for hip dysplasia, i.e., genotypically abnormal, could appear
phenotypically normal even beyond 8 years of age if fed a ‘protective diet.
Donc, même si les gènes codant pour la dysplasie sont
présents chez un chien, ce dernier peut ne pas présenter de problèmes à l'âge de
8 ans si la nutrition a été adéquate
To date no surgical method in man or dog has been shown
definitively to prevent hip OA.
Ce que je viens déjà de dire: aucune chirurgie préventive
efficace n'existe
New research from a life span study indicates that 2
years of age is too young to predict with accuracy the hip phenotype at end of
life.
Ceci est très très intéressant: les études semblent donc
indiquer que même un âge de 2 ans est trop jeune pour pouvoir prédire avec
exactitude si la hanche va développer une arthrose à la fin: or, ce n'est que
l'arthrose qui pose problème; un chien dysplasique peut très bien ne pas faire
une arthrose invalidante par après COMME CHEZ NOUS HUMAINS
A few surgical techniques have been advanced as having
efficacy to prevent hip DJD in dogs showing overt hip laxity. Such methods are
recommended prior to the development of DJD. These include triple pelvic
osteotomy (TPO), femoral neck lengthening procedure (FNL), and more recently,
juvenile pubic symphysiodesis (JPS). It is this author’s opinion that none of
these methods has been adequately studied to warrant widespread use for DJD
prevention. The methods are at best ‘investigational’
Ceci rejoint ce que j'ai dit au sujet de la chirurgie
préventive. Gérard
FAQ
Question : On m'avait dit que les grands modèles étaient plus
susceptibles d'être dysplasique que les petits ... J'ignore si c'est vrai, mais
en tout cas je suis contente, j'ai le retour de lecture des hanches de mon
léonberg, c'est un grand modèle et pourtant il est A!
Réponse :
Génétiquement parlant, il n’y a pas plus de risques sur les grands modèles que
sur les petits. Par contre, il y a plus de risque d’avoir un chien mal nourrit
et mal géré par l’éleveur et/ou le maître si c’est un futur grand chien. Il a
besoin d'un peu plus d'attention depuis la naissance jusqu’à la fin de la
croissance et cela n’est pas bien compatible avec une rentabilité financière ou
de la négligence. Bernadette
Question :ce matin je viens de voir un bébé Léonberg de
4 mois , la propriétaire était déçue car son chien était déjà atteint de la
dysplasie
Réponse : A 4 mois ce n'est pas possible de dire qu'un
Léonberg est atteint de dysplasie sauf si les têtes sont déformées. Par contre
le bébé peut être très laxe mais en grandissant il peut reprendre une position
tout a fait convenable sauf si les maîtres ne le laissent pas suffisamment
dormir ou lui font faire trop d'exercices. C'est pour cela que le dépistage
officiel de la dysplasie ne se fait qu'à partir de 18 mois. Si vous revoyez les
maîtres dites leur de consulter mon site. Bernadette
Question :
Faut il intervenir très tôt sur un Léonberg pour éviter une dysplasie de la
hanche?
Réponse
: A ce jour, il n’y a aucune véritable urgence à intervenir
chirurgicalement. De même, certains traitement lourds instaurés très précocement
(dès l’âge de 4-6 mois par exemple) n’ont pas encore démontré qu’ils
représentaient un réel avantage tant pour l’évolution de l’animal (absence de
contrôles témoins) que par rapport aux autres techniques actuellement proposées
(TOB par exemple) !...
Question :
Est ce que la dysplasie des hanches est très invalidante?
Réponse :
. On la retrouve dans presque toutes les races, c'est la seule dysplasie qui
soit reconnue comme vice rédhibitoire. A cause ou grâce à la structure du corps
qui n'est pas surbaissé à l'arrière, elle est peu invalidante chez le
Léonberg. Le club du berger Australien arrive à la même conclusion : "A cause de
la structure du corps-70% du poids sur l'avant- elle est peu invalidante" (Cynomag
n° 65 p 42)
Questions : Le chien est il
plus souvent malade ou est il mieux soigné?
Réponse :le
chien
présente sensiblement les mêmes pathologies que nous les humains, tant en ce qui
concerne la pathologie congénitale (tel que spondylopathie congénitale; sténoses
canalaires; etc.), la dégénérescence ("l'usure naturelle" due au
vieillissement) avec les hernies discales (quasi identiques à ce qui se passe
chez l'homme), la spondylopathie, etc. de même que la pathologie traumatique
avec les fractures, les luxations et les subluxations ainsi que les distorsions.
Le diagnostic de toutes ces lésions repose sur un examen neurologique poussé et
bien codifié et le chien peut même bénéficier des examens complémentaires
identiques à ceux de la médecine humaine (hors sécu sociale, hélas): RX,
Scanner, Résonance magnétique, Scintigraphie, Electromyographie, Potentiels
évoqués etc. Le traitement médical et chirurgical est également similaire,
d'ailleurs beaucoup de nouvelles techniques que l'on utilise chez l'homme ont
été développées sur des chiens Gérard
Question
: Une personne me dit qu'elle a guéri son chien dysplasique en lui faisant faire
de longues promenades
Réponse 1:
Une dysplasie ne se soigne pas avec
de la marche… sinon on ferait gambader les petits vieux pour éviter l’arthrose.
Réponse 2 :
la dysplasie coxo-fémorale du chien est une entité
pathologique qui se rapproche très étroitement de la dysplasie de la hanche chez
l'homme.
A titre d'exemple, je vous cite
un extrait du Textbook of Small Animal Surgery de Slatter de 2002 (pages 2016 et
2017): "Comparison to the human condition ....
Canine hip dysplasia has many similarities to its human counterpart ... these
similarities include hip joint laxity, subluxation and chondro-osseous dysplasia
... the crucial phenotypic characteristics of canine hip dysplasia (delayed
femoral capital ossification, hip joint laxity and subluxation) are present
during the natural development of the dysplastic human hip ...
".
Bien entendu, il est hors de
question de vouloir conseiller qui que ce soit sans savoir exactement dans
quelle situation clinique et surtout radiologique se trouve la hanche et donc le
chien !!!
À titre d'indication tout à fait
générale, je peux dire que l'évolution naturelle et les modalités
thérapeutiques sont quasiment identiques chez l'homme et le chien. Voilà
pourquoi une guérison spontanée d'une dysplasie de la hanche ne me paraît guère
possible et encore moins une guérison suite à de LONGUES promenades qui sont en
fait absolument contre-indiquées dans cette condition pathologique. Le
traitement conservateur à long terme de la dysplasie de la hanche consiste à
-
contrôler étroitement
l'apport nutritif et le poids corporel qui en résulte: c'est ainsi que nous
pouvons lire dans le Textbook: "It is important do counsel clients that
maximal growth rate does not maximize the adult size of the patient but does
increase the risk for developing skeletal diseases ...
Other recommandations include switching from groth formulas to adult
formulas when 80% of adult size is achieved and avoiding treats or
supplements (particularly vitamin C and calcium) ..."
-
de l'exercice contrôlé et de
la rééducation physique sans cependant en faire trop, ce qui est fortement
nuisible à la hanche dysplasique ...
Je cite de nouveau le Textbook: "...
The client is discouraged from allowing the patient to perform vigorous
activity, such as running, jumping and rough play with other dogs. Instead,
during times when clinical signs are mild or absent, the patient can be
motivated to swim, go on controlled walks, go up and down stairs or slight
inclines, or perform repetitions of stand-sit commands. Therapy occurs at
intervals and levels that do not cause patient discomfort and is reduced or
stopped if significant pain or lameness is noticed. Most programs recognize
the importance of starting out slowly and gradually increasing levels of
activity to the maximum tolerated by the patient ..."
-
le traitement
médicamenteux
Gérard
Question
: J'ai fait faire une radio de hanches à mon berger allemand. Il est
dysplasique B à droite, D à gauche. Le véto montre du doigt les grands-parents,
sur son LOF, qui ont "dysplasie acceptée", sans précision, c'est-à-dire C.
réponse
: la mention « acceptée »
ne signifie pas forcément qu’il s’agisse d’un stade « C », mais simplement que
l’animal avait été accepté pour la reproduction au titre des résultats de son
examen dysplasique…
Question :Ma
chienne a été en chaleurs récemment. J'ai pris rendez vous pour une radio des
hanches, mais je voudrais savoir si cela peut avoir une influence sur le
résultat.
Réponse :
La dysplasie coxo-fémorale est une
conséquence pathologique d’une laxité excessive du ligament rond qui maintient
la tête fémorale dans la cavité acétabulaire. Hors, en période de chaleurs,
l’imprégnation hormonale prédominante (imprégnation oestrogénique) est propice
au relâchement d’un certain nombre de tissus ; à l’occasion de la mise bas,
c’est elle qui autorise le relâchement de la symphyse pubienne (« ouverture du
bassin ») en coopération avec la relaxine (cette hormone tient d’ailleurs son
nom directement de l’effet qu’elle produit).
Plusieurs auteurs se sont donc
intéressés au lien qu’il pouvait y avoir entre la dysplasie coxo-fémorale et les
oestrogènes. En 1975, deux équipes ont démontré qu’une dose excessive d’oestrogènes
pendant la croissance pouvait entraîner une dysplasie coxo-fémorale :
Ce qui est
certain aujourd’hui, c’est que les œstrogènes modifient la charge en eau des
cartilages et des ligaments… Un effet, au moins temporaire, au niveau de
l’articulation de la hanche ne peut donc pas être exclu. Néanmoins, même s’il
est d’usage aujourd’hui de ne pas réaliser des radiographies de dépistage à ce
moment, il n’existe aucune publication scientifique qui vienne confirmer cette
hypothèse. Cette absence ne remet pour autant pas en cause ma conviction
personnelle sur ce point…
En dehors de ces éléments, il
serait toutefois plus intéressant de militer pour le respect d’autres
prescriptions. En particulier, le respect d’une anesthésie profonde lors de la
réalisation de l’examen me parait souhaitable. A la fois pour des raisons
éthiques vis-à-vis de l’animal radiographiée (une subluxation de la hanche n’est
pas vraiment un examen dénué de toute manifestation douloureuse), mais également
pour les mêmes raisons qui conduisent la plupart des propriétaires à envisager
cet examen sans anesthésie en France. En effet, il est évident aujourd’hui que
l’absence d’anesthésie contribue à une amélioration de la qualification (B donne
A, C donne B, …), et donc … Dans de telles conditions, la réalisation, et
surtout l’interprétation d’un résultat radiographique n’a plus aucun intérêt
dans le cadre d’une amélioration génétique à long terme. Il n’y a plus que le
mercantilisme de chacun Samuel
Question : je suis de ceux qui pensaient qu'il vaut mieux faire
la radio sans anesthésie pour éviter les fausses manœuvres qui, sans résistance
naturelle, pouvaient causer des dégâts
Réponse : Avant de causer
des dégâts, il vous faudra faire beaucoup de musculation : les tensions exercées
sur le ligament rond sont bien au-delà de ce que la plupart des gens imaginent…
A l’inverse, les douleurs musculaires et les contractures occasionnées lors de
la tentative de subluxation sont particulièrement traumatisantes pour l’animal.
Au mieux, il s’en sortira avec un mauvais souvenir (et une belle appréhension
future du vétérinaire) ; … au pire, je vous laisse imaginer ce que vous pourriez
ressentir à la place du chien dont ont manipule la hanche de la sorte (le
principe étant bien de positionner l’articulation en subluxation).
Question
: Pour vous qui avez une grande race, les études de Bellinghurst sont
très intéressantes. Il a travaillé sur des Danois et des Terre Neuve. Il a
prouvé qu'un chiot radiographié D à 6 mois car élevé dans de mauvaises
conditions alimentaires, pouvait finir exempt à 18 mois avec sa méthode.
Réponse
: je ne sais pas si sa méthode est valable, je suppose que vous parler de
la Diet Barf? mais ce n'est pas par hasard que la radiographie d'un
Léonberg ne se fait pas avant 18 mois. ( les problèmes possibles de laxité
du jeune chien sont en forte régression à cet âge) Bernadette
Question
: Mon jeune chien a un claquement des hanches quand il marche. Mon
vétérinaire dit que ce n'est rien mais quelqu'un d'autre m'a dit que c'était la
dysplasie
Réponse
: Votre vétérinaire n'est pas inquiet, vous devriez lui faire confiance. La
radio des hanches ne se fait pas avant 18 mois pour le Léo. Pour calmer votre
inquiétude, vous pouvez présenter votre chien :
-
à un
vétérinaire ostéopathe s'il
s’agit d’un petit déboîtement qui risque de donner une dysplasie par usure
par la suite si rien n’est fait.
-
à un
vétérinaire homéopathe si c'est un problème de ligaments.
De toutes façons, je laisserais le chien au repos complet.
A
titre indicatif, on peut entendre le claquement sur les femelles à la fin de la
gestation. Bernadette
Question :Lors de mon premier envoi la
lecture de dysplasie de mon chien était AC. Un an après je l'ai faite
refaire et il est AA. Est ce que le Club va accepter de changer les résultats?
S'il n'y a qu'une seule lecture, est ce qu'il pourrait y avoir une modification
de cette décision?
Réponse :
Pour la
France, le comité du Club Français du Léonberg a voté à la majorité que la
première lecture de dysplasie envoyée sera la bonne à partir du 01 janvier 2003.
Il n’y aura pas d’autres possibilité de lecture. Avant ce vote, il était
possible de refaire une autre lecture et elle était publiée.
Je ne sais pas
ce qui a motivé cette décision. La loi française n’autorisant pas la divulgation
des discussions par les intervenants en dehors du rapport de la réunion. (C’est
valable pour tout type de réunion, conseils de classe, réunion de comités
industriels, réunion du comité du club,……).
Je ne donne donc que mon avis
à tire personnel
-
Je ne sais
pas si c’est une demande de la SCC, dans ce cas, le club ne peut rien faire.
-
A titre
personnel, la possibilité de publier plusieurs lectures
- permettait de faire la différence entre une
laxité du grand chien pendant sa croissance qui évoluerait dans un sens
positif et un chien atteint de malformation ou d’arthrose et qui ne
pourrait évoluer que vers du négatif.
- permettait aussi de refaire la radio avec un
matériel plus performant, un chien mieux positionné, etc.
- permettait de se faire une idée de l'évolution d'un chien dans
le cas de la reproduction (à condition que les lectures multiples
restent bien accessibles à l'information)
- devrait comporter la publication de la mention du protocole
utilisé lors de la radio (avec ou sans anesthésie, tranquillisant,
etc.)
-
Toujours à
tire personnel, une seule et unique lecture
-
présente
des inconvénients
- Si cette décision est prise pour éviter des
fraudes ? à mon avis il y a une multitude de possibilités autres et il y
aura toujours de maîtres et des vétérinaire prêt à trouver la faille et
à se faire une clientèle grâce au bouche à oreille.
- Les maîtres de Léos seront de plus en plus tentés
de faire des reproductions sans lecture ( la SCC ne l’interdit pas !)
- Il y aura de plus en plus de difficultés à avoir
des propriétaires qui respecteront les règlements du club.
- Il y aura de plus en plus de maîtres qui
contourneront les règlements au moment où cela les dérange.
-
Pour votre deuxième question :
-
Il ne
faut pas oublier que les dirigeants d'un club sont élus et que le comité
est là pour représenter ses adhérents.
-
Si vous voulez qu'une décision soit modifiée, il
faut en informer le (ou les) dirigeant(s). S'ils
reçoivent un nombre suffisant de demandes,
et si cela dépend d'eux (beaucoup de modifications sont
demandées par la SCC ou par la FCI)
cela peut entraîner une remise en question d’une décision, L’assemblée
générale du club peut aussi servir à cela, à condition que le
sujet soit à l’ordre du jour.
-
Si vous estimez que le comité ne répond pas aux
demandes de ses adhérents, il faut vous présenter aux élections
Question :
Qu'est ce qui me garantit qu'un chien qui reproduit sans
mention de radio ne soit pas dysplasique?
Réponse
: RIEN!
Pour la
SCC, seule la confirmation compte pour que les chiots puissent posséder un
certificat de naissance.
Lorsque
les personnes font une demande d’affixe, elles s’engagent par écrit auprès
du club, à respecter certaines recommandations si elles veulent bénéficier
de l’aide au placement des chiots. Entre autre, ne faire que du chien LOF et
n’utiliser que des reproducteurs A, B, C sous certaines conditions.
Lorsque
vous choisissez un reproducteur, cela ne se fait pas au denier moment. Il
faut prendre le temps de recevoir ses papiers au complet et de vérifier par
exemple le degré de dysplasie du chien ou de ses ascendants ou collatéraux
et vérifier l’édition des résultats dans la revue si vous avez un doute. .
Sur les
certificats de naissance français il y a la mentions des dysplasie A,B,C des
reproducteurs enregistrés en France.
S’il n’y a
pas de mention, cela veut dire qu’un des chiens de la généalogie :
·
il vit ou vivait à l’étranger, son résultat n’est
pas inscrit mais il est souvent visible sur la Database ou à défaut on peut
le demander à Michel
· il
est D ou E, son résultat n’est pas inscrit
· il
n’est pas radiographié pour x raisons
·
ayant eu de mauvais résultats, son maître vous
fait croire qu’il n’a pas voulu le faire endormir, qu’il a perdu la radio,
qu’il ne s’entend pas avec le lecteur, que son vétérinaire a lu et que cela
lui a suffit etc. ( je cite des cas vrais)
A par le premier cas, rien ne vous permet de
savoir pourquoi un chien n’apparaît pas sur les résultats,
ce sont les risques de l’élevage et le choix du reproducteur est sous votre
entière responsabilité. Si vous avez un doute, rien ne vous
oblige à choisir une lignée plutôt qu’une autre, mais il ne faut jamais
oublier qu’il n’y a pas de chiens parfaits !!!
A ma
connaissance, en France, un club n’a pas plus de pouvoir juridique qu’un
particulier pour obliger une personne à respecter un minimum de règles de
bon sens qui permettront d’avoir des chiens en meilleure santé et avec une
vie correcte. Quand il y a un non respect des recommandations, l’exclusion
n’empêchera pas la personne de faire de la production hors club avec ou sans
papiers et de continuer les actions négatives qui avaient justifié son
exclusion.
Personnellement je pense que la diffusion la plus large possible
d’informations et de conseils sont la meilleure aide
Question : J'ai vu un Léo qui a les pattes
qui "tricotaient". C'est un chien dysplasique?
Réponse
:
Les pattes qui tricotent ne veulent pas dire que
le chien est atteint.
C’est vraiment en regardant les radios que l’on
comprend.
Visuellement, chez le Léo cela n’est pas évident
ni pendant la croissance ni après
Lorsque vous arrivez chez un vétérinaire qui n’a
pas eu de Léos dans sa clientèle et qui a appris lors de ses études que le
premier signe de dysplasie chez le grand chien ( berger allemand !) c’est
une démarche chaloupée et qu’elle peut être dépisté avant 6 mois, vous
comprenez les dégâts que cela va entraîner !!!!!!!!!!!
Si vous faîtes reproduire une femelle dysplasique,
indépendamment des problèmes de transmission, vous risquez un déboîtage des
têtes de fémur et/ou une paralysie du train arrière au moment de la
distension ligamentaire à l’approche de la mise bas
Un Léo dysplasique peut même
gambader à 10 ans. J’ai admiré à Cluny, il y a quelques années, 2
femelles de 10 ans, dysplasie D et E qui n’étaient
absolument pas gênées par leur résultat. Leur maître non plus, qui
les a fait reproduire avec des conséquences beaucoup plus invalidantes
pour la descendance et des propriétaires très mécontents.
Question : Petite info, d'près votre expérience:: la vente des chiots
issus d'une chienne A/B ou B/B pose t'il un problème auprès de clients?
Réponse :
Le Club
conseille d’utiliser des léos
confirmés et radiographiés. A B ou C Il est
conseillé de croiser un C avec un A, puisque, à partir de C vous avez
une dysplasie légère.
La SCC demande
seulement la confirmation
pour la reproduction des léos. Vous avez donc en toute légalité des chiens
dysplasie D et E qui peuvent reproduire, cela ne sera pas inscrit sur leur
pedigree puisque n’est inscrit que les résultats A B ou C.
Ce manque de mention peut prêter à
confusion avec les chiens étrangers dont les résultats ne sont pas inscrits sur
le pedigree français.
Pour les futurs propriétaires des
chiots, certains préfèrent des reproducteurs A croisés avec A. J’en ai vu
d’autres préférer des croisements ou le mâle était B mais refuser des
croisements où la femelle était B. ils n’ont jamais pu m’expliquer cela !
Scientifiquement cela ne présente aucune différence
Beaucoup de personnes n’attachent pas
d’importance aux résultats au moment de l’achat du chiot mais détaillent le
certificat de naissance au moindre petit bobo sur les pattes de leur chien
Liens
Un site très bien fait de l' "Orthopedic Foundation for
Animals":
http://www.offa.org/
http://www.offa.org/hipinfo.html
http://www.offa.org/hipproc.html
http://www.offa.org/hipgrade.html
Statistiques sur le taux de dysplasie de hanches chez
différentes races de chiens:
http://www.offa.org/hipstatbreed.html?view=2
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